JuriPASS
Votre passeport juridique - PROTECTION JURIDIQUE DU PARTICULIER - CONDITIONS PARTICULIERES
LE SOUSCRIPTEUR
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- Choisir -
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Garantie principale, résidence principale et secondaires.
Oui
Non
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ADRESSE(S) RÉSIDENCE(S) SECONDAIRE(S)
Résidence n°1 :
*
Résidence n°2 :
*
Option - Bien(s) donné(s) en location : Nombre :
- Choisir -
Aucun
1
2
3
4
5
*
Nouvelle(s) Garantie(s)
Reprise de garanties
*
Adresses des biens donnés en location
Lot n°1 :
*
Lot n°2 :
*
Lot n°3 :
*
Lot n°4 :
*
Lot n°5 :
*
Automobile(s) :
- Choisir -
Aucun
1
2
3
4
*
Nouvelle(s) Garantie(s)
Reprise de garanties
*
Plaque 1
*
Plaque 2
*
Plaque 3
*
Plaque 4
*
Contrat & Prime
N° DE POLICE PROVISOIRE
Date d'effet
(sous réserve du paiement
de la première prime )
*
jj/mm/aaaa
Annuelle
1er Année
Total HT
0.00
€
0.00
€
Taxe et frais
0.00
€
0.00
€
Total TTC
0.00
€
0.00
€
Indice Abex à la souscription : 789 - (Valeur au 01/10/2015)
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